Zabieg wszczepienia implantu zębowego na czym polega?

Coraz więcej pacjentów wybiera leczenie implantologiczne, jako sposób na skuteczne rozwiązanie swoich problemów stomatologicznych.

Na czym polega zabieg wszczepienia implantu i jak wygląda procedura? 

Zabieg implantacji — jak się przygotować?

Pierwszym krokiem zawsze jest konsultacja w gabinecie stomatologicznym z chirurgiem lub implantologiem. Lekarz przeprowadza dokładny wywiad medyczny, aby ocenić stan zdrowia pacjenta i zidentyfikować ewentualne przeciwwskazania do przeprowadzenia zabiegu. Następnie wykonuje badania diagnostyczne, które pomagają ocenić jakość, ilość i stan kości.

Na podstawie zebranych danych specjalista dobiera odpowiednie metody postępowania (wybiera spośród różnych technik i implantów różniących się kształtem) oraz przygotowuje plan leczenia.

Zanim przejdziemy do omówienia tego, jak wygląda leczenie implantologiczne i jak krok po kroku przebiega postępowanie, do którego przygotowywany jest pacjent, wyjaśnijmy, czym jest implant jednego zęba i jak jest zbudowany.

• Implant to niewielka tytanowa śruba, która pełni funkcję korzenia zęba. Pozwala na odbudowę braków zębowych. Implanty stomatologiczne są biokompatybilne — dobrze integrują się z tkanką kostną.
• Implant składa się z trzech części. Pierwszą jest sama śruba wszczepiana w kość, która imituje korzeń zęba. Drugą częścią jest łącznik (abutment), który scala implant z widoczną w jamie ustnej odbudową. Ostatnim elementem jest korona protetyczna lub inny rodzaj nadbudowy (np. proteza), który ma za zadanie zniwelować braki w uzębieniu i odwzorować estetyczne oraz użytkowe funkcje naturalnych zębów.
• Koszt implantu waha się w zależności od użytych materiałów i konieczności przeprowadzenia dodatkowych procedur. 

Zabieg chirurgiczny związany z wszczepieniem implantu może przebiegać w różnych warunkach. Jak więc wygląda wszczepienie implantu zęba? W przypadku implantów dwufazowych najpierw zakłada się implant, a następnie, po procesie osteointegracji (integracji implantu z kością) montuje się łącznik i koronę. Zabieg dla implantów jednofazowych obejmuje wprowadzenie implantu wraz z widocznym łącznikiem w trakcie jednej procedury.

Jak wygląda proces wszczepienia implantu zębowego? Implantacja krok po kroku

Wszczepienie implantu – na czym polega zabieg? Sprawdź krok po kroku przebieg całej procedury. 

Na wstępie warto również rozróżnić natychmiastowe wszczepienie implantu po ekstrakcji od implantacji wczesnej i odroczonej.

• Natychmiastowe wszczepienie implantu to procedura, w której implant umieszcza się bezpośrednio po ekstrakcji zęba. Pozwala skrócić czas leczenia i zapobiega zanikowi kości.
• Implantację wczesną wykonuje się kilka tygodni po ekstrakcji (usunięciu zęba). Zabieg wiąże się z częściowym wygojeniem tkanek.
• Zabieg odroczony przeprowadza się po pełnym wygojeniu kości i dziąsła. Najczęściej wtedy, gdy wszczepienie całego implantu wymaga zastosowania dodatkowych procedur regeneracyjnych.

Jak przebiega zabieg? Wszczepianie implantu trwa zwykle od 30 do 60 minut.

Podanie znieczulenia — czy wszczepienie implantu boli?

Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu — to podstawowy element każdego zabiegu implantologicznego. Procedura wszczepienia implantu rozpoczyna się od podania środka znieczulającego. Ma to na celu wyeliminowanie bólu i zapewnienie pacjentowi komfortu. Rodzaj i sposób podania zależą od rozległości zabiegu, stanu zdrowia pacjenta oraz jego indywidualnej tolerancji na ból.

Lekarze stomatolodzy najczęściej stosują znieczulenie miejscowe, jednak w szczególnych przypadkach mogą rozważyć znieczulenie ogólne lub sedację. Wybór zależy od predyspozycji pacjenta.

Znieczulenie miejscowe polega na blokadzie przewodzenia impulsów bólowych w określonym obszarze jamy ustnej. Lekarz wprowadza środek znieczulający w okolicę nerwów odpowiedzialnych za unerwienie danego miejsca. Znieczulenie działa tylko w obszarze aplikacji i dzięki temu pozwala na przeprowadzenie zabiegu przy pełnej świadomości pacjenta.

Najczęściej stosowane substancje to lidokaina, artykaina lub mepiwakaina. Leki działają szybko i skutecznie, a ich efekt utrzymuje się przez czas wystarczający do zakończenia zabiegu uzupełnienia protetycznego.

Jakie są rodzaje znieczulenia miejscowego?

Wyróżniamy następujące rodzaje znieczulenia miejscowego:

• Nasiękowe — polega na wstrzyknięciu środka znieczulającego w tkanki miękkie otaczające obszar zabiegu. Jest najczęściej stosowane w szczęce górnej, ponieważ jej struktura kostna charakteryzuje się większą porowatością. Dzięki temu lek może łatwo przenikać przez kość i skutecznie oddziaływać na nerwy. Ten rodzaj znieczulenia sprawdza się w przypadkach implantacji pojedynczych zębów.
• Przewodowe — stosuje się w przypadku leczenia implantologicznego w żuchwie (dolnej szczęce). Żuchwa ma zwartą strukturę kostną, która w pewnym stopniu utrudnia przenikanie leku do nerwów. Środka nie podaje się w bezpośrednim miejscu wszczepiania implantów, a w okolicy nerwu zębodołowego dolnego (za ostatnim zębem trzonowym dolnym). Efektem tego jest zablokowanie przewodzenia impulsów w całej połowie żuchwy. Znieczulenie przewodowe jest bardziej rozległe niż nasiękowe, jednak równie skutecznie eliminuje ból podczas implantacji w dolnych łukach zębowych.
• Powierzchniowe — polega na aplikacji środka znieczulającego w postaci żelu lub sprayu na błonę śluzową. Jest stosowane jako metoda wspomagająca, aby zmniejszyć dyskomfort związany z wkłuciem igły podczas podawania metody nasiękowej.

Te same metody niwelowania bólu stosuje się także przy ekstrakcji zęba (wyrwaniu zęba).

Czy podanie środka znieczulającego okolice zęba boli? Jeśli lekarz stosuje opcję powierzchniową, w pierwszej kolejności aplikuje żel lub spray na błonę śluzową, by zniwelować jakikolwiek dyskomfort związany z iniekcją środka znieczulającego (stomatolog robi to za pomocą cienkiej igły, która po podaniu znieczulenia powierzchniowego jest praktycznie niewyczuwalna).

W przypadku metody przewodowej igła jest wprowadzana głębiej, by dotrzeć do nerwu zębodołowego dolnego. Pacjent odczuwa jedynie lekkie rozpieranie lub ucisk, ale nie powinien czuć bólu.

Proces wszczepienia implantu zęba — przygotowanie miejsca pod implant

Wszczepienie implantu zęba – jak wygląda zabieg?

1. Przygotowanie miejsca pod implant zaczyna się od odsłonięcia kości w obszarze planowanej implantacji. Lekarz wykonuje niewielkie nacięcie dziąsła w celu odpreparowania tkanki miękkiej.
2. Obszar zabiegowy zostaje dokładnie oczyszczony i zdezynfekowany, aby zminimalizować ryzyko infekcji.
3. Kolejnym krokiem jest wywiercenie otworu pod implant. Lekarz używa specjalistycznych wierteł o stopniowo zwiększającej się średnicy. Proces ten odbywa się w kilku etapach, aby otwór był dokładnie dopasowany do wymiarów implantu.
4. Przygotowany otwór jest dokładnie płukany, aby usunąć wszelkie pozostałości tkanki kostnej. Na tym etapie lekarz ocenia stabilność kości oraz jej jakość, aby upewnić się, że jest odpowiednia do rozpoczęcia dalszego postępowania.

Wprowadzenie implantu — ile trwa implantacja zęba?

To etap, który polega na umieszczeniu tytanowej śruby w przygotowanym otworze. Wybrany implant przed zabiegiem znajduje się w sterylnym opakowaniu. Stomatolog wyjmuje go bezpośrednio przed wprowadzeniem do kości. Pozwala to zapewnić najwyższy poziom sterylności w trakcie zabiegu.

Lekarz mocuje implant na specjalnym uchwycie lub adapterze, który pozwala na bardzo precyzyjne osadzenie go w odpowiednim miejscu w szczęce. Cały proces wszczepiania implantu trwa zwykle od 30 do 60 minut.

Procedury leczenia implantologicznego — zabezpieczenie miejsca implantacji

Następnie stomatolog instaluje śrubę implantu — zamykającą lub gojącą.

• Śruba zamykająca wykorzystywana jest w przypadkach, gdy lekarz planuje całkowicie zszyć dziąsło nad implantem, w celu zabezpieczenia jego wnętrza przed zanieczyszczeniami.
• Śruba gojąca wystaje ponad powierzchnię dziąsła i umożliwia kształtowanie tkanki miękkiej w miejscu przyszłej odbudowy protetycznej.

Na koniec miejsce implantacji zostaje zabezpieczone chirurgicznym opatrunkiem, który osłania szwy oraz tkanki wokół implantu, chroni ranę przed skażeniem i wspomaga proces gojenia.

Zabieg wszczepienia implantu — zalecenia po zabiegu stomatologicznym i czas rekonwalescencji 

Aby zapobiec komplikacjom i wspierać proces gojenia się ran, bezpośrednio po zabiegu pacjent powinien stosować się do wszystkich zaleceń lekarza — bez wyjątku.

W pierwszych dniach po zabiegu pacjent może odczuwać pewny dyskomfort związany z obecnością ran i szwów. Proces rekonwalescencji w przypadkach większości pacjentów zazwyczaj trwa kilka tygodni, jednak pełna integracja implantu z kością zajmuje nawet kilka miesięcy.

W tym czasie szczególnie ważna jest higiena jamy ustnej — to najlepsza profilaktyka infekcji, która może prowadzić do odrzucenia implantu. Jak dbać o implanty zębowe? Stosuj się do wszystkich zaleceń i regularnie odwiedzaj stomatologa.

Bibliografia

1. S. Eugeniusz (2013). Protetyka stomatologiczna. Warszawa: Wydawnictwo: Lekarskie PZW.
2. .Kot, K., Krawczuk-Molęda, E., Marek, E., & Lipski, M. (2018). Self-inflicted injury as a complication following dental local anaesthesia in children–case reports. Journal of Stomatology, 71(2), 203-211.
3. Pasternak, M., & Woroń, J. (2024). Znieczulenie powierzchniowe w stomatologii–uwagi praktyczne. Ból, 24(4), s. 31-41.
4. Kołakowska, A., & Pigan, A. (2019). Local anesthesia for pediatric dental patients. Nowa Stomatologia, 4, s. 138-143.
5. Kochanowski, M., Barankiewicz, A., Sadowska, P., & Dejak, B. (2022). Leczenie implantoprotetyczne pacjenta w oparciu o program Simplant i zestaw Azento. Prosthodontics, 72(1), s. 76-83.
6. Marcinowski, M. (2014). Wpływ kształtu implantów na stabilizację pierwotną. Przegląd piśmiennictwa i opis dwóch przypadków. Implantologia Stomatologiczna, 1(9), s. 52-56.
7. Włodarczyk-Górniak, O., & Ślusarski, P. (2017). Protezy całkowite typu overdenture wsparte na miniimplantach-przegląd piśmiennictwa. Protetyka stomatologiczna, 67(1), s. 65-69.
8. Jedynak, B., & Mierzwińska-Nastalska, E. (2013). Tytan–właściwości i zastosowanie w protetyce stomatologicznej. In Dental Forum (Vol. 1, pp. 75-58).